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一名9歲女童因為發燒嘔吐就醫,醫師診斷為急性腸胃炎,服藥後症狀緩解,過2天家屬卻察覺她活動力下降,腹痛且呼吸急促,送往醫院掛急診。醫師問診得知,女童1個月前開始有喝多尿多的現象,體重2周內下降4公斤,抽血發現血糖值高達423mg/dL,且血中有酮體產生,醫師診斷為糖尿病併發酮酸中毒,造成身體大量脫水負壓排風扇,安排住院治療。

收治該名女童的台北慈濟醫院兒科部醫師謝秀盈表示,成年人發病糖尿病多為第二型,由於胰島素阻抗性增加,導致血糖升高,主要透過飲食、運動、減重及口服降血糖藥物來控制,少數患者因血糖過高或其他因素需搭配施打胰島素治療。

謝秀盈指出,第一型糖尿病又稱為胰島素依賴型糖尿病,主要是在四十歲以前發病,許多患者在兒童或青少年時期就發病,台灣的發生率較歐美國家低,約為1.5/100,000,患者的兄弟姊妹罹病機率為5%,同卵雙胞胎則高達50通風設備%。

謝秀盈說,第一型糖尿病真正的病因仍不確定,但研究顯示這類患者具有某些特殊的遺傳體質,加上後天的環境因素刺激如氣候、飲食、病毒感染等,誘發免疫失調,產生破壞胰臟的自體抗體而導致胰島素分泌不足,患者初期會出現多吃、多喝、多尿及體重減輕的「三多一少」症狀。

負壓排風扇的降溫原理主要有以下幾點:
1、換氣降溫:由於陽光照射建築物、機器設備、人體等熱源導致需要通風的場所氣溫高於車間外。負壓風機能將車間內熱氣迅速排出讓車間內溫度和外界溫度持平,不至於車間內溫度升高。
2、空氣流動帶走人體熱量,空氣流動加速汗液蒸發而吸收人體熱量,從而讓人體感覺涼爽,和自然風一樣涼爽。
3、和水簾配合使用,在夏季最炎熱的時候可將車間內溫度控制在28攝氏度以內。但人體的涼爽感覺可與空調相比。

此外,患者所攝取的糖份,因為體內胰島素缺乏導致細胞無法吸收利用,因此體內脂肪會被轉換成能量而形成酮酸;血糖因為沒有被細胞吸收持續飆升,尿中糖份也隨之上升而導致多尿甚至脫水的症狀,就會累積更多乳酸和酮酸導致酮酸中毒。

謝秀盈表示,酮酸中毒也可能發生於第二型糖尿病,但比例上較少見。症狀包括腹痛、噁心、嘔吐、呼吸急促、嗜睡等,患者同時合併有嚴重脫水、電解質不平衡,病程發展快速,若無立即治療,可能造成腎功能損傷、心律不整甚至昏迷死亡。若血糖值大於250mg/dL、有代謝性酸中毒且血中有酮體,可確診為酮酸中毒。住院治療時會緩慢大量的補水、注射胰島素,脫離危險期之後,給予患者和家屬飲食衛教,並需終生施打胰島素穩定病情。

謝秀盈也表示, 近幾年第一型糖尿病的新發病患者有年輕化的現象,「三多一少」的症狀很容易被家人或患者忽視,大多是出現酮酸中毒症狀緊急送醫才被診斷出來。她提醒,很多家長難以想像和接受孩子罹患糖尿病,初期嘔吐、腹痛等症狀也容易被誤以為是急性腸胃炎,因此早期發現早期治療非常重要,注意「三多一少」的症狀,飲食避免太甜,減輕胰臟負擔。患者確診後,只要規則注射胰島素配合飲食好好控制血糖,防止眼睛視網膜、腎臟、神經等糖尿病變,仍可維持正常的生活。

廠房自然通風設計中,必須合理協調進、排氣口面積,力求進氣口面積不小於或大於排氣口面積,這應該是提高 自然通風效果的極為重要和有效的技術措施。然而。在實際工程設計中,某些熱加工主體廠房,由於缺乏精心的合理規劃,造成公輔設施建築和生活福利建築,把主 體廠房圍得嚴嚴實實、水泄不通,使廠房失去了大片可開設進氣口的寶貴位置,而廠房自然通風設計中。又未認真進行研究推敲,只是遷就於既定的建築設計現狀, 不管合理與否,消極的拼命加大天窗面積,將天窗高度加大至8m左右,結果導致進氣口面積不足排氣口面積的13,使廠房自然通風模式形成極不合理的狀況.雖 然為廠房自然通風天窗增加了大量建設投資,卻未獲取應有的通風效果。

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