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攝護腺癌是沉默的男性癌症殺手,早期幾乎沒有症狀,因此察覺不易,發生率逐年遞增,每年約新增 5000名患者,一名愛運動壯男就因自恃健壯,輕忽定期篩檢,等發現時已罹晚期攝護腺癌。
55歲陳姓男子作息正常,且每個週末爬山、騎單車。 2年前開始常感腰痠,以為是運動痠痛而不在意,也沒有定期健檢。直到 1年前員工健檢,驗出 PSA(攝護腺特異抗原)指數超標 163倍,進一步檢查發現癌細胞已轉移至全身骨頭,確診罹患合併骨轉移的晚期攝護腺癌。
台大醫院泌尿部主治醫師陳忠信表示,攝護腺癌早期幾乎沒有症狀,因此察覺不易,不少患者不僅未定期接受 PSA篩檢,對攝護腺癌的警覺性也較低,等到骨頭劇痛或偶然接受檢查後,才診斷出罹患攝護腺癌,期別為晚期且合併骨轉移者居多。
陳忠信指出,根據臨床經驗,晚期攝護腺癌轉移至骨頭的機率達 7成以上,一旦發生骨轉移,就可能會出現轉移部位疼痛、骨質疏鬆、骨折等,嚴重者還會因為脊椎骨折斷壓迫神經,導致下肢癱瘓。
陳忠信提醒, 50歲以上的男性及有攝護腺癌家族病史的高風險族群,可考慮接受 PSA篩檢。如初次或先前的篩檢指數低於正常值,可每 3-5年做一次檢查,但若是超過正常值,則需要每年做檢查追蹤。
陳忠信強調,日常飲食須避免高油脂、高熱量食物外,及早發現癌症也有助及早診斷,以避免延誤診斷、錯過黃金治療期而造成人生遺憾。


活動假牙

之前有一個病患,嘴角破好幾年都沒有好過,後來發現他嘴巴有活動假牙,牙托下面的黏膜都發紅了,已經有假牙性口炎,原來他是戴著假牙睡覺,嘴角是口角炎就和假牙性口炎一樣都是由真菌感染引起的,要用抗真菌治療才能康復。為什麼嘴裡會有真菌呢,一般情況下都是由於假牙清潔不當引起的,每次用餐後都應該確實把假牙取下,用清水沖洗乾淨後再戴回去,睡覺不能戴著假牙,因為這時候真菌繁殖旺盛,非常容易引起假牙性口炎,患者問說可以用清水泡假牙嗎?正確來說如果假牙上的真菌少,用清水沖刷是足以起到清潔的效果,但如果真菌過多且密度大,清水的力度是遠遠不夠的,這時候就要改用3%的碳酸氫鈉(小蘇打)液泡假牙,因為碳酸氫鈉液微弱鹼性,而真菌喜歡酸討厭鹼,如果可抑制真菌的生長,如果假牙上的真菌更多,那就可以直接使用假牙清潔液刷洗假牙並且浸泡假牙。活動假牙很多人不懂為什麼假牙不能用牙高刷,因為牙膏裡還有顆粒較粗的摩擦劑,這種物質對堅硬的真牙不會有影響,但假牙的硬度比較低,很容易磨出溝痕,就會導致色素、食物、蛋白的沉積,進而促使真菌的孳生,且不能用硬毛牙刷刷洗假牙,也會刷出溝痕,一定要許用軟毛牙刷來輕刷假牙。

活動假牙的使用壽命有限,需要定期更換。老人習慣長期戴一副假牙,適應了以後就一直戴著一副假牙不更換。還有些老人覺得更換活動假牙過程麻煩,覺得活動假牙不更換問題也不大,實際上,一副假牙戴的時間過久,會加速牙槽脊的吸收萎縮,牙床會加速變低,建議老人每五年左右考慮重做新假牙。那麼老人戴活動假牙要如何做好假牙和口腔護理呢?首先飯後要取下假牙沖洗乾淨,漱口後再戴上。睡前把假牙摘下沖洗乾淨後浸泡在涼水中,不要用熱水或酒精,會使義齒變形。也可以使用假牙清潔液浸泡。如果戴假牙過程中出現壓痛、鬆動、咬合變低等情況,應該盡快回診,修改或更換不合適的活動假牙。就算沒有任何不適,也建議患者定期每隔半年到牙醫處檢查,發現並預防假牙的一些早期問題。本身已經無牙老人也要每天早晨用軟毛牙刷來刷洗牙齦、牙槽、舌頭與上齶。有的老年人舌苔較厚,易黏附食物殘渣,可用舌苔專用刷輕刷舌苔。對於牙齒的護理很多老年人觀念薄弱,對不清潔假牙威脅健康認知也不夠全面,以至於讓活動假牙對身體造成傷害還全然不知,所以老人一定要特別關注自己的假牙,這樣才能在發現不適應、不舒服及時調整。

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